Obezite Cerrahisi Hangi Ameliyatları Kapsar? Yöntemler ve Farkları

Obezite cerrahisi (bariatrik cerrahi), morbid obezite ve yandaş hastalıkların tedavisinde cerrahi yöntemlerin kullanıldığı bir üst uzmanlık alanıdır. Pek çok hasta adayı, “obezite ameliyatı” denildiğinde tek bir standart prosedür olduğunu düşünse de, aslında bu başlık altında farklı mekanizmalarla çalışan ve farklı hasta profillerine hitap eden çeşitli ameliyat türleri bulunmaktadır. Peki, Obezite Cerrahisi hangi ameliyatları kapsar? Hangi ameliyatın kime daha uygun olduğuna nasıl karar verilir?

Prof. Dr. Oğuzhan Karatepe ve ekibi olarak, 25 yılı aşkın cerrahi tecrübemizle, her hastanın metabolizmasının, yeme alışkanlıklarının ve yandaş hastalıklarının farklı olduğunu biliyoruz. Bu nedenle, “herkese uyan tek bir ameliyat” yoktur; “kişiye özel en uygun ameliyat” vardır. Bu sayfanın amacı, günümüzde en sık uygulanan obezite cerrahisi yöntemlerini size tanıtmak, nasıl çalıştıklarını, avantajlarını, dezavantajlarını ve hangi durumlarda tercih edildiklerini anlaşılır bir dille açıklamaktır. Bu bilgiler, cerrahınızla birlikte sizin için en doğru kararı vermenizde size yol gösterecektir. İstanbul Obezite Kliniği olarak bu karmaşık görünen konuyu sizin için basitleştirmek üzere buradayız.

Obezite Ameliyatlarının Temel Etki Mekanizmaları

Obezite ameliyatları, temelde üç ana mekanizmadan birini veya birkaçını kullanarak kilo kaybını sağlar:

1. Kısıtlayıcı (Restriktif): Mide hacmini küçülterek tek seferde alınabilecek gıda miktarını sınırlar. Bu sayede hasta, çok daha az yiyerek doyar.
2. Emilim Bozucu (Malabsorptif): Besinlerin sindirim sistemindeki doğal yolunu değiştirerek, özellikle yağların ve kalorilerin bir kısmının emilmeden vücuttan atılmasını sağlar.
3. Hormonal: Mide ve bağırsaklardaki anatomik değişiklikler yoluyla, açlık (Ghrelin) ve tokluk (GLP-1, PYY) hormonlarının salınımını düzenleyerek iştahı azaltır ve tokluk hissini artırır.

Günümüzde uygulanan modern cerrahi yöntemler, bu mekanizmalardan birini veya birkaçını kombine eder.

En Sık Uygulanan Obezite Cerrahisi Yöntemleri

Dünya genelinde ve kliniğimizde en sık uygulanan, başarıları ve güvenlik profilleri kanıtlanmış başlıca obezite cerrahisi türleri şunlardır:

1. Sleeve Gastrektomi (Tüp Mide Ameliyatı)

Dünyada ve Türkiye’de en yaygın olarak uygulanan obezite cerrahisi yöntemidir. İstanbul Tüp Mide Ameliyatı arayışındaki hastaların en sık tercih ettiği prosedürdür.

• Nasıl Yapılır?: Midenin yaklaşık %75-80’lik büyük bir kısmı laparoskopik (kapalı) yöntemle dikey olarak kesilip çıkarılır. Geriye muz şeklinde, ince ve uzun bir mide tüpü kalır.
• Etki Mekanizması:
  • Kısıtlayıcı: Mide hacmi yaklaşık 150-200 ml’ye düştüğü için gıda alımı kısıtlanır.
  • Hormonal: Midenin çıkarılan fundus kısmından salgılanan açlık hormonu Ghrelin seviyesi düştüğü için iştah belirgin şekilde azalır.
• Avantajları: Sindirim sisteminin doğal yolu (bağırsak devamlılığı) bozulmaz. Bu nedenle emilim bozukluğu ve buna bağlı vitamin/mineral eksikliği riski diğer yöntemlere göre daha düşüktür. Teknik olarak daha basit ve süresi daha kısadır.
• Kimler İçin Uygundur?: Geniş bir hasta profili için uygundur. Özellikle porsiyon kontrolü sorunu yaşayan, morbid obez hastalar için altın standart yöntemlerden biridir.

2. Roux-en-Y Gastrik Bypass (RYGB)

Obezite cerrahisinin en eski ve en çok araştırılmış yöntemlerinden biridir. “Altın standart” olarak kabul edilir.

• Nasıl Yapılır?: Midenin üst kısmında yaklaşık 30-50 ml’lik küçük bir mide poşu (kesesi) oluşturulur. İnce bağırsağın bir kısmı atlanarak, bu yeni mide poşuna bağlanır.
• Etki Mekanizması:
  • Kısıtlayıcı: Oluşturulan küçük mide poşu nedeniyle gıda alımı kısıtlanır.
  • Emilim Bozucu: Yiyecekler, midenin büyük bir kısmını ve ince bağırsağın ilk bölümünü (duodenum) atladığı için kalori ve yağ emilimi azalır.
  • Hormonal: Bağırsak hormonları üzerindeki güçlü etkisiyle tokluk hissini artırır ve iştahı baskılar.
• Avantajları: Kilo kaybı ve yandaş hastalıklar (özellikle Tip 2 Diyabet) üzerindeki etkisi tüp mideye göre bir miktar daha güçlüdür. Şiddetli reflüsü olan hastalarda aynı zamanda bir tedavi yöntemidir.
• Dezavantajları: Teknik olarak daha karmaşıktır. Ömür boyu daha yoğun vitamin ve mineral takviyesi gerektirir. “Dumping Sendromu” riski daha yüksektir.
• Kimler İçin Uygundur?: Özellikle kontrol altına alınamayan Tip 2 Diyabeti, şiddetli reflüsü olan veya “tatlı yiyici” (sweet eater) olarak tabir edilen hastalar için daha uygun bir seçenek olabilir.

3. Mini Gastrik Bypass (Tek Anastomozlu Gastrik Bypass)

Roux-en-Y Gastrik Bypass’ın teknik olarak daha basitleştirilmiş bir versiyonudur.

• Nasıl Yapılır?: Mide, tüp mideye benzer şekilde ancak daha uzun bir poş şeklinde oluşturulur. Bu poş, ince bağırsağın daha ileri bir noktasına tek bir bağlantı (anastomoz) ile bağlanır.
• Etki Mekanizması: Hem kısıtlayıcı hem de emilim bozucu etkiye sahiptir. Metabolik etkileri oldukça güçlüdür.
• Avantajları: Teknik olarak RYGB’ye göre daha basit ve daha kısa sürelidir. Kilo kaybı ve diyabet üzerindeki etkinliği RYGB’ye benzer veya daha iyi olabilir.
• Dezavantajları: Safra reflüsü riski taşıyabilir. Uzun dönem sonuçları hakkında RYGB kadar veri bulunmamaktadır.

Diğer Cerrahi Yöntemler

Yukarıdakilere ek olarak, çok özel durumlarda uygulanan veya günümüzde popülerliğini yitirmiş başka prosedürler de vardır:

• Duodenal Switch (DS) / SADI-S: Emilim bozucu etkisi en güçlü olan, genellikle süper obez (VKİ>50) veya ciddi metabolik hastalığı olan hastalarda tercih edilen çok etkili ama aynı zamanda vitamin/mineral eksikliği riski en yüksek olan prosedürlerdir.
• Mide Kelepçesi (Gastric Band): Geçmişte popüler olan ancak uzun dönemdeki sorunlar (kilo geri alımı, kelepçe kayması vb.) nedeniyle artık neredeyse hiç tercih edilmeyen bir yöntemdir.

Hangi Ameliyat Sizin İçin Doğru? Karar Nasıl Verilir?

Gördüğünüz gibi, obezite cerrahisi geniş bir yelpazeyi kapsar. Sizin için en doğru ameliyatın hangisi olduğuna internetten okuyarak karar veremezsiniz. Bu karar, mutlaka bu alanda tecrübeli bir cerrah tarafından, sizinle birlikte verilmelidir.

Prof. Dr. Oğuzhan Karatepe ve ekibi olarak karar sürecinde şu faktörleri değerlendiririz:

• Vücut Kitle İndeksiniz (VKİ): Süper obez bir hasta için daha etkili bir yöntem düşünülebilir.
• Yandaş Hastalıklarınız: Kontrolsüz Tip 2 Diyabetiniz veya şiddetli reflünüz varsa, gastrik bypass yöntemleri ön plana çıkabilir.
• Yeme Alışkanlıklarınız: Porsiyon büyüklüğü mü sorun, yoksa sürekli tatlı ve kalorili atıştırmalıklar mı? Bu soruların cevabı ameliyat seçimini etkiler.
• Hastanın Yaşı ve Genel Sağlık Durumu: Daha yaşlı veya riskli hastalar için teknik olarak daha basit olan tüp mide ameliyatı daha güvenli olabilir.
• Cerrahın Tecrübesi: Cerrahın tüm bu yöntemler konusunda bilgili ve tecrübeli olması, size en doğru seçeneği sunabilmesi için esastır.

İstanbul Mide Küçültme Ameliyatı seçeneklerini değerlendirirken, size tüm bu yöntemleri artıları ve eksileriyle anlatabilecek, sizin tıbbi durumunuza ve beklentilerinize en uygun çözümü sunabilecek bir cerrah seçmeniz çok önemlidir. İstanbul Tüp Mide Doktoru arayışınızda, sadece tek bir yöntemi değil, tüm obezite cerrahisi spektrumuna hakim bir uzmanla görüşün.

Hangi obezite cerrahisi yönteminin sizin için uygun olduğunu öğrenmek ve 25 yıllık tecrübe ile kişiye özel bir tedavi planı oluşturmak için bizimle iletişime geçin.

Clarissa Webr

5.0

Mide Küçültme Ameliyatı

Nişantaşı’nda Prof. Dr. Oğuzhan Karatepe’ye tüp mide ameliyatı için geldim. Ameliyat öncesi riskler dahil her şeyi en ince ayrıntısına kadar anlattı. Tüp mide ameliyatı fiyatları bu kadar deneyimli bir doktora göre gayet uygun. Ekip de çok ilgiliydi, kendimi güvende hissettim.Tüp mide ameliyatını herkese tavsiye ederim.

Emma Murey

5.0

Tüp Mide Ameliyatı

Mide küçültme ameliyatı sonrası en çok korktuğum şey beslenmeydi ama hocamızın verdiği tüp mide ameliyatı sonrası beslenme planı sayesinde hiç zorlanmadım. Şu an hem sağlıklıyım hem de enerjim yüksek. Tüp mide sonrası süreç sandığımdan daha iyiydi.İyi ki İstanbul’da mide küçültme ameliyatı için Oğuzhan Karatepe’yi seçmişim.

Esra Hanım

5.0

Mide Küçültme Ameliyatı

Almanya’dan İstanbul’a gelip mide küçültme ameliyatı oldum. Ameliyattan çok korkuyordum ama Türkiye’nin en iyi mide küçültme doktorlarından biri olan Oğuzhan Bey sayesinde tüm korkularımı yendim. Daha ilk haftada 7 kilo verdim. İstanbul’da tüp mide ameliyatı olmak isteyen herkese gönül rahatlığıyla tavsiye ederim.

Ameliyat Türleri Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (S.S.S)

DİKKAT: Bu sayfada yer alan bilgiler, farklı obezite cerrahisi yöntemleri hakkında genel bir çerçeve sunmak amacıyla hazırlanmıştır. Hangi ameliyatın sizin için uygun olduğu kararı, kişisel bir tıbbi değerlendirme olmadan verilemez. Bu bilgiler, bir tedavi önerisi olarak kabul edilemez. Size en uygun cerrahi yöntemin belirlenmesi için mutlaka bu alanda uzman bir hekimle yüz yüze görüşmeniz gerekmektedir.

iletişim

Prof. Dr. Oğuzhan Karatepe ile Obezite Cerrahi

İstanbul’da obezite cerrahi ameliyat yaptırmak istiyorsanız, doğru yerdesiniz. 25 yılı aşkın tecrübesi ve 1000’den fazla obezite ameliyatıyla Prof. Dr. Oğuzhan Karatepe, obezite cerrahisinde tüp mide, mide küçültme ameliyatı yapan bir uzmandır. Sağlığınıza kavuşmak ve yeni bir hayata adım atmak için bizimle iletişime geçin.

iletişim